Terapitë dietike (dieta ketogjenike dhe dietat e ngjashme)

Si funksionojnë dietat e tipit ketogjenik

Dietat ketogjenike janë të pasura me yndyrë dhe të varfra me karbohidrate, duke e zhvendosur trupin drejt djegies së yndyrës si lëndë djegëse dhe prodhimit të ketoneve. Ky ndryshim në metabolizmin e trurit ka një efekt të vërtetë antikonvulsiv për shumë fëmijë, veçanërisht kur disa ilaçe kanë dështuar. Këto janë dieta mjekësore të sakta, të llogaritura dhe të monitoruara nga një ekip specialistësh, jo thjesht 'të ngrënit me pak karbohidrate'.

Variantet kryesore

• Dieta klasike ketogjenike — më e rrepta, me raporte të peshuara me kujdes të yndyrës ndaj karbohidrateve; përdoret shpesh te fëmijët më të vegjël dhe nëpërmjet sondave të ushqyerjes
• Dieta Atkins e modifikuar (MAD) — më pak kufizuese, pa peshim apo kufizime të lëngjeve; shpesh u përshtatet fëmijëve më të rritur, adoleshentëve dhe familjeve që duan më shumë fleksibilitet
• Trajtimi me indeks të ulët glikemik (LGIT) — lejon më shumë karbohidrate por vetëm ushqime me indeks të ulët glikemik; opsioni mjekësor më pak kufizues
• Variantet me MCT (trigliceride me zinxhir të mesëm) — përdorin një lloj të caktuar yndyre për të lejuar më shumë karbohidrate

Ku përdoren dietat

Terapia dietike është një opsion i njohur për epilepsinë rezistente ndaj barnave në shumë sindroma (përfshirë sindromën Dravet, sindromën Doose, sindromën Lennox–Gastaut dhe spazmat infantile). Për dy gjendje specifike — sindromën e mungesës së GLUT1 dhe mungesën e piruvat dehidrogjenazës — dieta ketogjenike është trajtimi i linjës së parë dhe parësor, sepse adreson drejtpërdrejt problemin themelor metabolik.

Aspekte praktike dhe kujdes

Meqenëse këto dieta ndryshojnë metabolizmin, ato kanë nevojë për mbikëqyrje: një dietolog llogarit dhe rregullon planin, plotëson vitaminat dhe mineralet, dhe ekipi monitoron rritjen, analizat e gjakut, gurët në veshka, kolesterolin dhe efekte të tjera. Ato janë kërkuese për familjet, ndaj mbështetja dhe planifikimi realist kanë rëndësi. Dietat fillohen dhe ndërpriten gradualisht, kurrë befas.

Dietat për autizmin dhe përdorime të tjera

Dietat pa gluten/pa kazeinë dhe dietat e tjera eliminuese janë të njohura te autizmi, por dëshmitë për përmirësimin e tipareve themelore të autizmit janë të dobëta, dhe kufizimi i pambikëqyrur mund të dëmtojë ushqyerjen. Ato janë qartë të indikuara vetëm aty ku ka një arsye specifike mjekësore (si sëmundja celiake). Çdo dietë kufizuese te një fëmijë diskutohet më mirë me një mjek dhe një dietolog.

Si mund të ndihmojë një vlerësim me prani fizike

Një vlerësim me prani fizike mund të shpjegojë nëse një terapi dietike është një opsion realist për një epilepsi të caktuar, cili variant mund t'i përshtatet një familjeje dhe si zbatohen dëshmitë — duke ju ndihmuar të përgatisni pyetje për ekipin tuaj trajtues dhe dietologun. Është edukativ dhe nuk e zëvendëson kujdesin e mjekut tuaj.