BTProf. Dr. Burak TatlıÇocuk Nörolojisi ve Gelişim
Gelişimsel & davranışsal terapi

Otizm terapileri: ABA, Floortime ve doğalcı yaklaşımlar

Otizmde başlıca erken müdahale yaklaşımlarını anlamak — neleri içerdikleri, kanıtları ve saygılı, çocuk merkezli bir yaklaşımın önemi.

Çeşitli yapılandırılmış yaklaşımlar otistik çocuklarda iletişimi, öğrenmeyi ve gelişimi desteklemeyi amaçlar. En kanıtlı olanlar erken, yoğun ve gelişimsel bilgiye dayalıdır; ideal olarak ebeveynleri içerir. Bu sayfa uygulamalı davranış analizini (ABA), doğalcı gelişimsel davranışsal müdahaleleri (Erken Başlangıç Denver Modeli gibi) ve DIR/Floortime gibi gelişimsel yaklaşımları — ve çocuğa saygı gösteren yöntemleri seçmenin önemini — açıklar.

Bir bakışta

En iyi kanıt
Erken, yoğun, ebeveyn katılımlı, gelişimsel temelli müdahale
ABA
Güçlü kanıt temeli; modern biçimleri daha doğalcı ve çocuk yönlendirmeli
NDBI (örn. ESDM)
Doğal oyun içinde gelişimsel ve davranışsal yöntemleri harmanlar
DIR / Floortime
İlişki ve oyun temelli; artan kanıt
Amaç
Becerileri ve iyilik hâlini desteklemek — çocuğu 'otistik olmayan' yapmak değil

Uygulamalı davranış analizi (ABA)

ABA, becerileri adımlara ayıran ve iletişim, oyun ve günlük yaşam becerilerini geliştirmek ve zarar veren davranışları azaltmak için öğrenme ilkelerini (teşvik ve uygulama) kullanan yapılandırılmış bir yaklaşımdır. Otizm terapileri arasında en geniş kanıt temeline sahiptir. Modern, kaliteli ABA, eski katı biçimlerden çok daha doğalcı, oyun temelli ve çocuk yönlendirmelidir — ve otistik topluluk, çocuğun iyilik hâli yerine 'tipik görünmeyi' önceleyen yaklaşımlar hakkında haklı olarak endişeler dile getirmiştir, bu yüzden saygılı, bireyselleştirilmiş uygulama önemlidir.

Doğalcı gelişimsel davranışsal müdahaleler (NDBI'lar)

NDBI'lar gelişimsel bilimi davranışsal yöntemlerle harmanlar; doğal oyun ve gündelik rutinler içinde uygulanır. Erken Başlangıç Denver Modeli, çok küçük çocuklar için iyi çalışılmış bir örnektir. Bu yaklaşımlar çoğu zaman ebeveynleri doğrudan içerir ve erken iletişim ile sosyal katılımı desteklemek için iyi kanıta sahiptir.

DIR / Floortime ve gelişimsel yaklaşımlar

DIR/Floortime, bir yetişkinin çocuğun liderliğini ve ilgilerini takip ederek etkileşim, iletişim ve duygusal bağ kurduğu ilişki ve oyun temelli bir yaklaşımdır. Kanıt temeli büyümektedir ve genellikle olumludur; birçok aile çocuk yönlendirmeli, güçlü yönlere dayalı tarzını değerli bulur. Sıklıkla konuşma ve ergoterapiyle birlikte kullanılır.

Bir yaklaşım seçmek

En önemli olan; erken başlangıç, yeterli yoğunluk, ebeveyn katılımı, çocuğun profiline göre bireyselleştirme ve çocuğa otistik bir birey olarak saygıdır. Birçok çocuk tek bir 'ekol' yerine bir harmandan yarar görür.

İyi otizm desteğinin amacı iletişim, beceriler, katılım ve iyilik hâlidir — çocuğu 'otistik değilmiş' gibi göstermek değil. Saygılı, çocuk merkezli bir yaklaşım, kalitenin bir parçasıdır, isteğe bağlı bir ek değil.

Yüz yüze değerlendirme nasıl yardımcı olabilir

Yüz yüze bir değerlendirme, bu yaklaşımların nasıl farklılaştığını, kanıtın neyi desteklediğini ve bir programın kalitesini ve saygılılığını nasıl değerlendireceğinizi açıklayabilir — tedavi eden ekibiniz için sorular hazırlamanıza yardımcı olur. Bilgilendirme amaçlıdır ve klinisyeninizin bakımının yerini almaz.

Seçilmiş kaynaklar

  • Systematic reviews of early intensive behavioural and naturalistic developmental behavioural interventions in autism.
  • Evidence reviews of DIR/Floortime and parent-mediated interventions.

Son gözden geçirme: 2026-05-22

Bir tedavi planının açıklanmasını mı istiyorsunuz?

Çocuğunuzun kayıtlarını Şişli, İstanbul'daki muayenehanemize getirin; seçenekleri birlikte yüz yüze inceleyelim.

İletişim

Bu site yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. İçerikler tanı, tedavi veya reçete yerine geçmez; doktorunuzun bakımının yerini almaz.