الشلل الدماغي والعلاج الوظيفي: بناء الاستقلالية في الحياة اليومية

الشلل الدماغي (CP) حالة عصبية غير تقدّمية تنجم عن إصابة في الدماغ النامي قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها. وقد يشمل فروقًا في التوتّر العضلي، والوضعية، والحركة، والتوازن والتناسق، والمعالجة الحسّية، وأحيانًا في التواصل أو الإدراك — بدرجات وتركيبات متفاوتة.

كيف يُصنَّف الشلل الدماغي

يُصنَّف الشلل الدماغي عادةً بحسب نوع الاختلاف الحركي، أو أجزاء الجسم المتأثّرة، أو درجة القصور الوظيفي. ويساعد التصنيف على وصف مستوى استقلالية الطفل واختيار الدعم الأنسب.

• النوع التشنّجي — توتّر عضلي متزايد، وردود فعل منعكسة حادّة، وحركة إرادية بطيئة وشاقّة (قد يصيب الساقين معًا، أو الأطراف الأربعة، أو جانبًا واحدًا)
• النوع خلل الحركة — حركات لا إرادية متذبذبة تقلّل من جودة الحركة الإرادية
• النوع الرنحي — ضعف في ثبات الرأس والجذع والحوض، مع اضطراب في التوازن والمشي

قد تظهر العلامات المبكرة بحسب العمر

• حوالي 3 أشهر: تقوّس الرأس والكعبين عند الاستلقاء على الظهر؛ وغياب الابتسامة الاجتماعية
• حوالي 4 أشهر: غياب التحكّم في الرأس؛ وانقباض اليدين بشكل دائم؛ والحول
• حوالي 8 أشهر: عدم التدحرج أو الجلوس؛ وضعف استخدام اليدين؛ وتيبّس الساقين أو تقاطعهما
• حوالي عام واحد: عدم المشي بمساندة؛ والمشي على رؤوس الأصابع أو بنمط المقصّ

كيف يساعد العلاج الوظيفي

ضمن الفريق متعدّد التخصّصات، يركّز أخصائيو العلاج الوظيفي على مساعدة الطفل على المشاركة في الأنشطة والأدوار اليومية، وزيادة استقلاليته وجودة حياته. والنهج محوره الطفل ومصمّم خصّيصًا له، إذ ينظر إلى نقاط قوّته كما ينظر إلى تحدّياته.

• المهارات الحركية الدقيقة والكبيرة من خلال أنشطة ولعب مصمّمة خصّيصًا
• مهارات الحياة اليومية — الأكل، وارتداء الملابس، واستخدام الحمّام، والعناية الذاتية
• دعم المعالجة الحسّية والتكامل الحسّي
• المهارات الحركية البصرية ومهارات الكتابة اليدوية (الوضعية، واستخدام الأدوات، والإدراك البصري، والانتباه)
• المعدّات المساعِدة وتعديلات بيئة المنزل والمدرسة
• تثقيف الأسرة والدعم العاطفي والاجتماعي

ومع تحسّن الأداء الوظيفي من خلال العمل البدني والحسّي، كثيرًا ما يكتسب الأطفال ثقة بأنفسهم — وهو ما يدعم بدوره المشاركة الاجتماعية وحياة يومية أكثر نشاطًا وتوجّهًا نحو الأهداف.