Krizat febrile (konvulsionet febrile)

Çfarë janë krizat febrile

Një krizë febrile është një krizë që ndodh kur një fëmijë i vogël ka ethe, në mungesë të një infeksioni të trurit (si meningjiti), të një problemi metabolik, ose të një historie krizash pa ethe. Ato ndodhin në një dritare specifike moshe — midis rreth 6 muajve dhe 5 vjeç — kur truri në zhvillim është më i ndjeshëm ndaj etheve.

Një krizë febrile nuk është epilepsi. Ajo është një përgjigje e njëhershme e një truri të ri ndaj etheve, dhe shumica e fëmijëve thjesht e tejkalojnë këtë prirje me rritjen.

Llojet

• I thjeshtë (rreth 70%) — një krizë e vetme, e gjeneralizuar që zgjat nën 15 minuta dhe nuk përsëritet brenda 24 orëve
• Kompleks (rreth 25%) — veçori fokale, që zgjat më shumë se 15 minuta, ose që përsëritet brenda 24 orëve
• Statusi epileptikus febril (rreth 5%) — një krizë febrile e zgjatur që zgjat 30 minuta ose më shumë

Çfarë të bëni gjatë një krize

• Qëndroni të qetë, mbajeni fëmijën të sigurt nga dëmtimi dhe vendoseni butësisht në anën e tij
• Mos e frenoni dhe mos i vendosni asgjë në gojë
• Shënoni kohën kur fillon kriza — shumica ndalojnë vetë brenda pak minutash
• Telefononi shërbimet e urgjencës nëse kriza zgjat më shumë se 5 minuta, fëmija ka vështirësi në frymëmarrje, krizat përsëriten, ose është e para
• Kërkoni vlerësim urgjent nëse fëmija duket shumë i sëmurë, i përgjumur, ose ka qafë të ngurtë ose skuqje, për të përjashtuar një infeksion serioz

Vlerësimi

Detyra kryesore është të gjendet dhe të trajtohet shkaku i etheve. Një punksion lumbar kryhet nëse dyshohet për meningjit, dhe mund të konsiderohet te foshnjat më të vogla ose pas një krize komplekse. Për një krizë febrile të thjeshtë tipike te një fëmijë i shëndetshëm, analizat rutinë të gjakut, EEG dhe imazheria e trurit nuk janë të nevojshme.

Trajtimi

Shumica e krizave febrile nuk kanë nevojë për trajtim specifik përveç mbajtjes së fëmijës të sigurt dhe trajtimit të sëmundjes themelore. Një krizë që zgjat më shumë se rreth 5 minuta trajtohet me një benzodiazepinë shpëtimi, dhe statusi epileptikus febril menaxhohet si çdo krizë e zgjatur, në spital.

Dy pika shpesh i befasojnë prindërit: barnat që ulin ethet (paracetamoli ose ibuprofeni) e bëjnë fëmijën më të rehatshëm, por nuk e parandalojnë përsëritjen e krizave febrile; dhe barnat e përditshme parandaluese antikonvulsive zakonisht nuk rekomandohen për krizat febrile të thjeshta, sepse rreziqet i tejkalojnë përfitimet. Te fëmijët e zgjedhur me kriza shumë të shpeshta ose të zgjatura, mund të përdoret një benzodiazepinë shpëtimi me ndërprerje — një vendim për mjekun që trajton.

Prognoza

Perspektiva është e shkëlqyer. Rreth 30% e fëmijëve kanë një krizë tjetër febrile — më afër gjysmës nëse e para ndodhi para moshës 1 vjeç, dhe rreth një e pesta nëse ndodhi më vonë — dhe pothuajse të gjithë e tejkalojnë prirjen deri në moshën shkollore.

Rreziku për të zhvilluar epilepsi më vonë është vetëm pak më i lartë se në popullatën e përgjithshme (rreth 1–2% pas një krize febrile të thjeshtë). Rreziku është më i lartë pas krizave febrile komplekse ose statusit epileptikus febril, me një histori familjare të epilepsisë, ose kur ka një dallim zhvillimor paraekzistues. Zhvillimi dhe inteligjenca normale priten pas krizave febrile të thjeshta.

Si mund të ndihmojë një vlerësim me prani fizike

Pas një krize të parë të frikshme, familjet shpesh duan qartësi: ishte e thjeshtë apo komplekse, u bënë testet e duhura (ose me të drejtë nuk u bënë), cila është mundësia që të ndodhë sërish, dhe çfarë duhet të bëjmë herën tjetër? Një vlerësim me prani fizike mund të shpjegojë episodin dhe çdo raport në gjuhë të thjeshtë, të paraqesë në mënyrë realiste rrezikun e përsëritjes dhe të epilepsisë, dhe t'ju ndihmojë të përgatisni një plan të thjeshtë veprimi për krizat për ta diskutuar me mjekun tuaj.

Kjo faqe është vetëm për informim — nuk është diagnozë, trajtim ose recetë — dhe nuk e zëvendëson kujdesin e mjekëve që trajtojnë fëmijën tuaj.