Epilepsia e lidhur me autoimunitetin
Kriza të shkaktuara nga sistemi imunitar që sulmon trurin — ku njohja e hershme e shkakut mund ta ndryshojë trajtimin nga barnat kundër krizave në imunoterapi.
Në epilepsinë e lidhur me autoimunitetin, krizat shkaktohen nga sistemi imunitar që gabimisht sulmon trurin, shpesh si pjesë e encefalitit autoimun. Ajo po njihet gjithnjë e më shumë, përfshirë tek fëmijët. Ajo që e bën kaq të rëndësishme identifikimin e saj është se, ndryshe nga shumica e epilepsive, krizat mund të përgjigjen dobët ndaj barnave kundër krizave, por mirë ndaj imunoterapisë — kështu që njohja e hershme mund ta ndryshojë vërtet ecurinë.
At a glance
- Çfarë është
- Kriza nga inflamacioni i trurit i ndërmjetësuar nga imuniteti
- Antitrupat e zakonshëm
- Anti-NMDAR, LGI1, CASPR2, GABA-B, GAD65
- Tregues
- Kriza të reja, të shpeshta me ndryshim njohës, sjellor ose psikiatrik
- Testet kyçe
- Testimi i antitrupave (serum + LCS), MR, EEG
- Trajtimi
- Imunoterapia, shpesh më shumë se barnat kundër krizave të vetme
Çfarë është dhe si ta njohim
Epilepsia e lidhur me autoimunitetin ndodh kur antitrupat ose qelizat imune synojnë proteinat në tru, duke prodhuar kriza që janë shpesh të shpeshta dhe rezistente ndaj barnave standarde. Ajo shpesh shfaqet si pjesë e encefalitit autoimun, me kriza së bashku me ndryshime relativisht të shpejta në kujtesë, sjellje, humor, lëvizje ose vigjilencë.
Tiparet që ngrenë dyshime përfshijnë kriza me fillim të ri, të shpeshta ose rezistente ndaj trajtimit, një fillim subakut gjatë ditëve deri në javë, kriza distonike faciobrakiale (me antitrupa LGI1), ose një prapavijë me gjendje të tjera autoimune.
Diagnoza
Vlerësimi kombinon testimin e antitrupave si në gjak ashtu edhe në lëngun cerebrospinal, MR të trurit, EEG, dhe teste për të përjashtuar infeksionin dhe shkaqet e tjera; në disa lloje antitrupash nevojitet një kërkim për një tumor të shoqëruar. Meqenëse rezultatet kërkojnë kohë dhe trajtimi është i ndjeshëm ndaj kohës, imunoterapia ndonjëherë fillohet mbi bazën e dyshimit të fortë klinik para se të vijnë të gjitha rezultatet.
Trajtimi
Shtylla kryesore është imunoterapia — zakonisht kortikosteroidet, imunoglobulina intravenoze (IVIG) ose shkëmbimi i plazmës fillimisht, me barna si rituksimab ose ciklofosfamid nëse nevojiten. Barnat kundër krizave përdoren krahas, por më vete ato janë shpesh të pamjaftueshme. Kur trajtohen herët, shumë njerëz përmirësohen ndjeshëm; vonesa lidhet me rezultate më të këqija, prandaj njohja e shpejtë ka rëndësi.
Si mund të ndihmojë një vlerësim me prani fizike
Një vlerësim me prani fizike mund të ndihmojë në kuptimin e rezultateve të antitrupave, gjetjeve të MR dhe EEG, të shpjegojë se si imunoterapia dhe trajtimi kundër krizave përshtaten së bashku, dhe t'ju ndihmojë të formuloni pyetje për neurologun ose imunologun tuaj që ju trajton. Ai është edukativ dhe nuk e zëvendëson kujdesin e mjekut tuaj.
Selected sources
- International consensus and reviews on autoimmune encephalitis and autoimmune-associated epilepsy (incl. paediatric guidance).
- ILAE position on the classification and terminology of autoimmune-associated epilepsy.
Last reviewed: 2026-05-22
Related treatments
Have a report you want explained?
Bring your child's records to the practice in Şişli, İstanbul and we'll go through them with you in person.
İletişimBu site yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. İçerikler tanı, tedavi veya reçete yerine geçmez; doktorunuzun bakımının yerini almaz.